一、近视手术的基本情况
近视手术是一项精密的手术,在进行手术之前,需要经过一系列严格的术前检查,像验光、测量角膜厚度、检查眼压和曲率是否正常等,只有满足所有条件才可以进行手术。近视手术配备如阿玛仕、德国蔡司等价值大几百万的高科技设备,其操作由机器严密完成,高度程序化,大大降低了人为失误的风险。而且经过了几十年的发展,近视手术已经非常成熟,眼科学院院士王宁利在卫健委新闻发布会上也表示近视矫正手术在临床上应用已久,安全性高且可靠。
不过,这世界上没有100无风险的手术。部分患者在手术后会出现干眼、眩光等轻微不适症状。这可能与手术方式有关,例如传统术式LASIK出现干眼的概率比SMILE全飞秒和ICL晶体植入术要高。另外,如果自身眼睛健康状况不佳以及术后用眼习惯不好,也可能导致眼睛不适。但这些症状不会持续很久,北京协和医院调查研究显示术中和术后并发症的发生率为0.2,术后一年内,95的眼干、眩光等症状都会消失,不会影响正常生活。
二、近视手术的过程与效果
近视手术过程十分精密细致。术前检查大概需要2个小时,手术当天还需做术前准备,如检查视力、量血压等,没问题才能开始手术。手术并非像人们想象中医生拿着激光刀在眼上操作,而是由高科技设备协助完成,如阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等,手术过程高度程序化,精度高、时间快,并且会滴麻醉眼药水,基本不会有痛感。
从效果来看,《国人近视手术白皮书》数据表明,术后一周综合术式裸眼视力为1.09;术后一年综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0,所以一般情况下能达到比较理想的视力效果。
三、五大上榜徐州近视手术医院情况
- 徐州市中心医院眼科
- 该眼科已成为淮海地区眼科检查设备齐全、诊疗技术先进的重要眼科中心。在淮海经济区率先开展准分子激光治疗各种屈光不正手术,配置了世界先进全飞秒激光手术站,为屈光不正患者提供可靠、安全的手术方法。同时还配置了美国产玻璃体切割机及眼底激光机YAG激光仪等设备,能为后发性白内障及青光眼病人提供有效的非手术治疗,也为需要行玻璃体切除手术的眼病患者提供高质量的治疗保证。
- 徐州瑞博医院眼科
- 徐州瑞博医院于2002年成立,建筑面积突破1万平方米,地理位置优越,交通便利,环境优雅。拥有先进的眼科诊疗设备和经验丰富的医疗团队,深知近视患者的困扰,推出全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入术等多种摘镜方式,能为患者量身适合的矫治方案。
- 徐州市人民医院 - 眼科
- 徐州市人民医院眼科暨徐州市眼病防治研究所,是江苏省临床重点专科、徐州市医学重点学科,也是江苏省白内障复明手术培训基地。率先在江苏省开展准分子激光治疗近视手术,曾获江苏省新技术引进一等奖。在超声乳化及小切口治疗白内障、难治性青光眼的系列研究、角膜移植和羊膜移植治疗眼表疾病、小儿眼科及斜弱视治疗、玻璃体视网膜手术、眼眶病的诊断治疗、激光治疗眼底病、泪道阻塞、后发障等方面处于省内水平。
- 徐州市第三人民医院 - 眼科
- 配备有世界的眼科检查、治疗设备,如视野检查仪等,并设有白内障超声乳化中心、眼科激光中心、视光学和眼科整形等中心设施。开展白内障超声乳化摘出 + 人工晶体植入术、小切口手法碎核白内障摘出+人工晶体植入术(手术达99)。治疗青光眼采用目前国内外的先进的手术方式外路小梁切开术,对治疗泪小管断裂和慢性泪囊炎等泪道疾病有独到之处,手术达100。
- 邳州市人民医院 - 眼科
- 成立于1982年,是邳州市大眼科中心。在眼科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗上,在周边地区享有较高声誉。小切口白内障摘除,准分子激光治疗近视眼,羊膜移植治疗复发性翼状胬肉等诊疗技术已经达到了三级甲等医院水平。
四、不同近视手术方式的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
五、选择近视手术医院和方式的注意事项
当选择近视手术医院时,要考虑医院的设备是否先进,像上述上榜医院都配备了先进的眼科诊疗设备。还要看医疗团队是否专业,经验是否丰富,例如徐州市人民医院的专家团队在激光治疗近视方面颇有经验。
在选择手术方式时,要根据自身的眼部情况。如果角膜较薄且度数较高,全飞秒手术可能不适合;如果担心角膜瓣移位风险,半飞秒手术可能不是选择。同时也要考虑术后的恢复情况和可能出现的并发症等因素,综合权衡后做出适合自己的选择。